头痛时为什么要拍头颅X线平片

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    头痛时为什么要拍头颅     X线平片?

    头痛患者就诊时医师常让患者去拍头颅平片(简称头颅片)，一般拍摄的头颅片，包括正、侧位像，有时按需要也可拍特殊体位像。

    头颅片对慢性高颅压性头痛的诊断价值较大。引起慢性颅内压增高的病因中，常见的是器质性病变，如肿瘤、脑寄生虫、炎性病变、脑积水等。长期的高颅压使受压颅骨板局部的骨质被吸收，形成许多卵圆形的低密度影(实际上是大脑半球沟回影)，术语称之为“指压痕”或脑回压迹；同时还能看到蝶鞍骨质被吸收形成垂体窝增大，后床突被吸收及鞍背直立；如果肿瘤侵蚀颅骨，还可看到局部缺损。可看到的另一个有意义的影像是钙化，不少肿瘤(如脑膜瘤、颅咽管瘤、松果体瘤)及慢性硬膜下血肿等，均可出现点状或蛋壳样钙化，颅内寄生虫(如囊虫等)亦可出现点状钙化。

    如果照头颅片配合腰穿向蛛网膜下腔注人空气或造影剂，还能观察脑室、脑池的形态，并可发现有无占位性病变。特殊体位的头颅征还能对鼻源性和耳源性疾病(如鼻窦炎、内听道附近的肿瘤等)引起的头痛诊断有帮助。再者拍一张头颅片所需要的费用仅是脑     CT的 1/10或磁共振检查的 1/50左右，拍摄所需时间又短，故头颅乎片仍不失为一种有价值且较经济的检查方法。