脂肪肝发病机理-血浆游离脂肪酸过多
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肝细胞合成甘油三酯与肝细胞摄取的脂肪酸量有关。进入肝细胞的脂肪酸一部分被β-氧化供给能量,其余部分被用于合成甘油三酯,然后与载脂蛋白结合排泄入血液。
因此,任何因素只要使血液的游离脂肪酸增多,均可使肝细胞摄取及合成甘油三酯增多,造成肝内脂肪蓄积。
例如,肥胖者体内脂肪组织较多,脂肪酸释放也相应增多;胰岛素依赖性糖尿病患者 因血清胰岛素水平低,糖原生成不足,动用脂肪分解产生的脂肪酸增加;生长激素,甲状腺素,胰高血糖素,肾上腺素等均可激活脂肪酶,促使机体内贮存的脂肪水解为甘油和脂肪酸;长期处于饥饿,血糖水平降低可刺激交感神经分泌肾上腺素等介质,加剧脂肪的分解,造成血中脂肪酸的水平增加。
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