脂肪肝发病机理-脂肪食物摄入过多
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正常情况下,食物中的脂肪摄入人体后,在小肠被胆汁和胰酶水解成游离脂肪酸和甘油,再被小肠粘膜上皮细胞吸收并酯化成甘油三酯,后者与胆固醇,磷脂及载脂蛋白结合形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,被毛细血管壁的脂蛋白酯酶水解为脂肪酸和甘油。
脂肪酸除被组织摄取,利用外,还可进入肝脏参与代谢,或经血管壁进入脂肪组织以甘油三酯形式贮存。在肝细胞中的脂肪酸可以通过氧化供给能量,也可再度合成甘油三酯,磷脂及胆固醇酯。其中,甘油三酯与载脂蛋白等形成极低密度脂蛋白,并分泌入血。
若长期大量进食高脂肪,高胆固醇食物,则大量外源型脂肪经小肠吸收入血,引起血液中的乳糜微粒增加,肝细胞摄取的原料增多和合成甘油三酯增多。当肝脏合成甘油三酯的能力超过肝细胞的外运能力时,就会引起甘油三酯在肝细胞内蓄积而形成脂肪肝。
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