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维生素E

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肝活检证实的20例非酒精性脂肪性肝炎和10例非酒精性脂肪肝经6个月的饮食指导,继以维生素E(300mg/天)口服1年。在6个月的饮食指导后,非酒精性脂肪肝患者的血清转氨酶水平下降,但非酒精性脂肪性肝炎无变化。 虽然在1年的维生素E治疗后,非酒精性脂肪性肝炎患者的血清转氨酶水平下降,但非酒精性脂肪肝患者无改变。非酒精性脂肪性肝炎患者的组织学发现如脂肪变性、炎症和纤维化在维生素E治疗后明显改善。因此,长期的维生素E治疗对非酒精性脂肪性肝炎是安全而有效的。一项研究表明,补充维生素E对儿童NASH有效。研究包括11名年龄小于16岁的儿童,每天口服维生素E 400~1200IU,持续4~10个月。结果表明,体重指数在治疗前后未见明显改变;血清ALP、AST和ALT水平均较治疗前显著下降。血清转氨酶水平在治疗期间保持正常,但停止治疗后又升高。血清维生素E的水平治疗前处于正常范围,补充后维生素E水平显著升高,在治疗后血清转氨酶水平下降时肝脏的超声图像仍呈广泛增强。因此,每日口服维生素E可使NASH儿童的血清转氨酶和ALP水平恢复正常。患有NASH的儿童应在减轻体重的同时补充维生素E。
抗氧化剂,还原型GSH、牛磺酸、β-胡萝卜素、维生素E、月见草-E、硒有机化合物(ebselen)、silymarin及氨基类固醇衍行物Lazaroid等,有可能减少氧应激损害及脂质过氧化诱致的肝纤维化,但有待证明其确切疗效。
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