微创介入治疗椎间盘突出一个不错的选择

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　　椎间盘突出症是临床上较为常见的颈腰部疾患之一。主要是因为颈腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核发生不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出或脱出于后方或椎管内，压迫脊神经根、脊髓等，从而产生相应部位的麻木或疼痛（肩背痛、腰腿痛等）等一系列症状。　　微创介入治疗椎间盘突出一个不错的选择　　微创介入治疗是现代外科手术发展的新趋势，目前治疗椎间盘突出的微创介入方法主要包括激光汽化、射频消融、超氧融解、胶原酶溶解、椎间盘镜下髓核摘除等技术。其中激光汽化、胶原酶溶解、射频消融、超氧融解技术是指在穿刺（0。5mm）进入突出的椎间盘后用超氧、激光或者射频能量将病变的髓核氧化或汽化；椎间盘镜下髓核摘除是在椎间盘镜的直视下，以最小的创口将突出的髓核摘除，从而解除对神经的压迫，降低椎管内压力，达到治疗的最终目的。　　胶原酶溶核术　　利用蛋白酶的水解作用（椎间盘主要成份是胶原蛋白，胶原酶对其具有特异性溶解作用），在X光机透视下把胶原酶药物注射到突出的椎间盘内或盘外，使突出的椎间盘溶解吸收，而不损伤血管、神经、骨头、肌肉组织。从而解除对神经根的压迫，达到治疗目的。此方法适应于颈、腰椎间盘突出症，经正规非手术治疗6个月无效者；反复发作症状严重者；突发性腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。　　超氧（O3）髓核消融术　　根据超氧本身所具有的氧化能力、抗炎和镇痛作用，在X光机定位下，注入突出的椎间盘髓核组织，充分氧化分解髓核组织内的蛋白多糖等大分子聚合物，使髓核体积缩小，从而降低椎间盘内压力，消除对神经根的压迫产生的疼痛和无菌性炎症，达到缓解和治疗的目的。此方法适应于具有典型的临床病史、症状和体征，如持续性腰腿痛、跛行，查体有神经根受压体征者（直腿抬高试验阳性）；经CT或MRI检查确诊为椎间盘突出，影像学表现与临床症状一致；经保守治疗4周以上效果不佳或症状有所缓解但病情反复者；急性腰扭伤及腹压增高造成的腰椎间盘突出者。　　侧、后路椎间盘镜下髓核摘除术　　通过光学纤维将光束传到内窥镜物镜前端，照亮被观察物体，然后依靠透镜的成像、放大以获得清晰的图像，从而观察深部微小病变，除去突出的髓核组织、肥厚的黄韧带及增生内聚的关节突等神经致压因素，从而获得根治的目的。　　此方法适应于腰椎间盘突出诊断明确，经正规非手术治疗反复发作、无法缓解并持续加剧者；合并侧隐窝狭窄、局限性椎管狭窄者；腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者等。　　经皮激光椎间盘减压术　　在X光机的导引下，经皮穿刺至病变椎间盘中心位置，通过针芯导入光纤，并发射激光，将病变椎间盘髓核汽化，减低盘内压力，使突出的椎间盘回缩，解除对神经根压迫，达到恢复其正常生理功能的作用。此方法适应于经CT或MRI确诊，且临床症状与影像诊断基本相符的椎间盘突出，并出现明显的头痛、头晕、上下肢麻痛无力等，经保守治疗无效，又惧怕开刀手术的患者，均可接受此方法治疗。　　经皮椎间盘切吸术　　在X光机的导引下，通过在椎间盘纤维钻孔及切除部分髓核后，使椎间盘内的压力降低，从而缓解了神经根及椎间盘周围痛觉感受器的刺激，进而达到了消除症状和治疗疾病的的目的。此方法适应于坐骨神经痛；下肢感觉与运动障碍；脊神经受压体征阳性，经CT和MRI等影像学检查，其影像学表现与临床症状相符，并且证实为单纯性椎间盘突出；无合并骨性椎管狭窄，无后纵韧带钙化和黄韧带钙化；经保守治疗6周效果不佳者。　　激光针刀松解术　　对传统小针刀技术的改进，依据传统中医针灸与现代西医手术刀相结合的原理，在治疗各种颈腰椎病以及各类关节炎时，运用高新激光技术，以针刀为载体，调节不同功率将激光输入人体特定穴位或病变部位，进行轻松的切割、剥离病变组织，以达到止痛祛病的目的。此方法适应于患有颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出症、肩周炎、腰椎小关节紊乱症、腰椎骨性关节炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、关节强直、腰肌劳损、肌纤维组织炎、腱鞘炎、腕管综合症、肘管综合症、网球肘等疾病的患者。　　微创技术与常规手术治疗的对比表：创口大小软组织损伤程度安全度手术并发症恢复时间费用高低治愈率微创技术 0-1.5㎝损伤少安全无短只是常规手术治疗的50%左右高常规手术治疗 10-15㎝不可避免的软组织损伤危险性较大损伤脊柱稳定性 3个月比较昂贵高　　归根结底，患者用何种方法进行治疗，怎样才能做到疗效最大化，治疗最安全，需要的是专业医生对具体病症的认识程度，以及对具体治疗方法的把握程度，因为颈腰椎病的病症相当复杂，以颈椎病为例，在临床上依据压迫部位的不同就有颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等多种不同类型的病症或多种病症同时存在的复杂病症，即使同样的疾病不同的病症它的治疗方法也是不一样的，具体的治疗费用也需根据患者的实际情况来定。　　以上信息来源：北京长庚医院　　地址：北京市石景山区古城南里8号（麦当劳斜对面）　　咨询热线：010-88296363独家曝光！“山寨范冰冰”整形照片进入北京站曝光！北京人类精子库· 意外怀孕！选择哪种方式解决 · 网友自曝看病被“宰”经历· 对比3种丰胸给你完美乳房· 专家：胃癌亚洲人专属癌！· 曝光！早期乳腺癌治疗费用 · 玩魔兽成瘾也是精神病？· 冬病冬防！三九灸受市民热捧 · 揭秘！“降糖”药畅销榜· 定点医院 “兔唇”免费治疗 · 中科院整形医院“整”人致死　　39健康网(www.39.net)专稿，转载方请明确注明出处及链接，或完整保留此版权信息。（责任编辑：黄彬）